VIH: medicamentos
¿Cómo puede mi médico saber si tengo VIH o SIDA?
¿Qué medicamentos se usan para tratar la infección por el VIH?
¿Cómo sabe el médico si los medicamentos están funcionando?
¿Qué ocurre durante una consulta de rutina ?
¿Con qué frecuencia mi médico va a querer verme?
¿Cuál es el mejor momento para comenzar a tomar estos medicamentos?
¿Cuáles son los mejores medicamentos para que yo use?
¿Dónde puedo obtener más información sobre los tratamientos para el VIH?
Ver También:
VIH: medicamentos para las personas que tienen un resultado positivo en la prueba del VIH
¿Cómo puede mi médico saber si tengo VIH o SIDA?
Primero el médico le hace una prueba para ver si está infectado con el VIH. Su sangre se analiza con una prueba de inmunoensayo enzimático cuya abreviación es ELISA. Si esta prueba es positiva para el VIH, su sangre es analizada nuevamente con la prueba del Western blot. Si ambas pruebas son positivas a usted se le diagnostica con infección por el VIH.
Tres cosas demuestran que una personas con infección por el VIH tiene SIDA. Si una o más de las siguientes está presente, la persona tiene SIDA:
Tres cosas demuestran que una personas con infección por el VIH tiene SIDA. Si una o más de las siguientes está presente, la persona tiene SIDA:
- Un recuento de CD4 (explicado abajo) menor que 200
- Un porcentaje de CD4 menor que 14%
- Una enfermedad que se considera un indicador de SIDA
Una enfermedad que se considera un indicador de SIDA es un problema médico que es diagnosticado por un médico que ocurre en las personas en estado avanzado de infección por el VIH. Aproximadamente 25 problemas médicos se consideran enfermedades indicadoras de SIDA. Estas incluyen condiciones tales como neumonía por Pneumocystis, sarcoma de Kaposi y síndrome de consunción. Si una persona infectada por el VIH desarrolla una enfermedad que se considera indicadora de SIDA decimos que la persona tiene SIDA.
¿Qué medicamentos se usan para tratar la infección por el VIH?
Cuatro tipos de medicamentos se usan para luchar contra la infección por el VIH. El primer tipo se denomina inhibidores análogos nucleósidos de la transcriptasa inversa que también se conocen en los E.U.A como "nukes". Cuando el VIH infecta una célula sana necesita el ADN de la célula o las instrucciones genéticas para poder ensamblar copias de si mismo. Estos medicamentos actúan bloqueando la capacidad del VIH para copiar el ADN de una célula. Sin un ADN completo, el VIH no puede ensamblar nuevas copias virales. Estos medicamentos incluyen lo siguiente:
- Zidovudina, también conocida como AZT (nombre de marca: Retrovir)
- Didanosina, también conocida como ddl (nombre de marca: Videx)
- Zalcitabina, también conocida como ddC (nombre de marca: Hivid)
- Lamivudina, también conocida como 3TC (nombre de marca: Epivir)
- Stavudina, también conocida como d4T (nombre de marca: Zerit)
- Abacavir, también conocido como ABC (nombre de marca: Ziagen)
El segundo tipo de medicamentos se llama inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa. Estos medicamentos también previenen que el VIH use el ADN de una célula sana para hacer copias de si mismo, pero de una manera ligeramente diferente. Este grupo incluye los siguientes medicamentos:
- Delavirdina (nombre de marca: Rescriptor)
- Nevirapina (nombre de marca: Viramune)
- Efivarenz, también conocido como EFV (nombre de marca: Sustiva)
El tercer tipo de medicamento se llama inhibidores de proteasa. Estos medicamentos funcionan previniendo que las células infectadas liberen el VIH dentro del cuerpo. Este grupo incluye los siguientes medicamentos:
- Saquinavir (nombre de marca: Invirase)
- Indinavir (nombre de marca: Crixivan)
- Nelfinavir (nombre de marca: Viracept)
- Ritnonavir (nombre de marca: Norvir)
- Amprenavir (nombre de marca: Agenerase)
El cuarto tipo de medicamento se llama inhibidor de fusión; tal es el caso de enfivirtide (nombre de marca: Fuzeon). Este medicamento trabaja previniendo la entrada del virus VIH dentro de las células sanas de su cuerpo. Este medicamento es inyectado por un médico.
Los distintos tipos de medicamentos con frecuencia se usan juntos (en combinación) para disminuir la cantidad del VIH en su cuerpo.
Cuando distintos medicamentos se combinan con el propósito de disminuir la cantidad de VIH dentro de su sangre hasta alcanzar niveles muy bajos, el régimen de tratamiento resultante se llama terapia antiretrovírica altamente activa (HAART por sus iniciales en inglés). Su médico le debe hacer un seguimiento muy cuidadoso mientras que usted está siendo tratado con estos medicamentos para ver qué tan eficientes son en disminuir la cantidad de virus dentro de su cuerpo. Su médico también quiere asegurarse de que usted no está teniendo efectos secundarios como náusea, vómito, fatiga, anemia o neuropatía periférica (una sensación de entumecimiento en sus manos o en sus pies).
Los distintos tipos de medicamentos con frecuencia se usan juntos (en combinación) para disminuir la cantidad del VIH en su cuerpo.
Cuando distintos medicamentos se combinan con el propósito de disminuir la cantidad de VIH dentro de su sangre hasta alcanzar niveles muy bajos, el régimen de tratamiento resultante se llama terapia antiretrovírica altamente activa (HAART por sus iniciales en inglés). Su médico le debe hacer un seguimiento muy cuidadoso mientras que usted está siendo tratado con estos medicamentos para ver qué tan eficientes son en disminuir la cantidad de virus dentro de su cuerpo. Su médico también quiere asegurarse de que usted no está teniendo efectos secundarios como náusea, vómito, fatiga, anemia o neuropatía periférica (una sensación de entumecimiento en sus manos o en sus pies).
¿Cómo sabe el médico si los medicamentos están funcionando?
Tres pruebas pueden medir la cantidad de virus dentro de su sangre. El médico puede usar esta información para determinar cómo su cuerpo está respondiendo al medicamento.
- El recuento de CD4. Las células CD4 son un tipo de glóbulo blanco dentro de su sangre que también reciben el nombre de linfocitos T o células T. Las células CD4 son importantes pues ayudan al cuerpo a combatir infecciones. Desafortunadamente, estas células también son el blanco principal del virus que causa la infección por VIH. Este virus acaba con las células CD4. En las personas que no tienen el VIH los niveles de las células CD4 están entre 500 y 1200 células por mm 3 (milímetro cúbico). Su médico probablemente le dará un medicamento para luchar contra el VIH cuando su nivel de células CD4 cae por debajo de cierto nivel. Una meta del tratamiento para la infección por el VIH es mantener el recuento de células CD4 lo más alto posible.
- Carga viral. La carga viral es el número de copias del VIH en su sangre. Una persona que no tiene la infección del VIH tiene una carga viral equivalente a 0. El medicamento que disminuye la cantidad del VIH en su cuerpo usualmente se da cuando su carga viral mide más de 10.000 a 30.000 copias de virus por mL (mililitro) de sangre. Una segunda meta del tratamiento es hacer que la carga viral sea lo más baja posible.
- CBC. El recuento celular completo —conocido por sus iniciales en inglés como CBC— mide la cantidad de glóbulos rojos y glóbulos blancos en su sangre. Los glóbulos rojos llevan el oxígeno desde sus pulmones hasta todos los tejidos de su cuerpo. Los glóbulos blancos luchan contra las infecciones. Los glóbulos blancos mantienen la fortaleza de su sistema inmune. El empeoramiento de la infección por el VIH puede traer como consecuencia una disminución significativa de glóbulos rojos y de glóbulos blancos. Esta disminución también puede ser por causa de los mismos medicamentos que usted está tomando para luchar contra el VIH (medicamentos como la la zidovudina). Su médico utiliza el CBC para ayudarle a decidir cuándo cambiarle sus medicamentos. El médico quiere que sus recuentos de glóbulos rojos y glóbulos blancos estén lo suficientemente altos para mantenerlo o mantenerla saludable.
¿Qué ocurre durante una consulta de rutina ?
Su médico le hará un chequeo de varias cosas para determinar qué tan fuerte se ha hecho su infección por el VIH. El médico le preguntará acerca de sus síntomas. El médico tratará de buscar señas de que la infección por el VIH está empeorando. Su médico también le hará una prueba de sangre para chequear su recuento de células CD4 y su carga viral. Algunas de las cosas que le pueden indicar a su médico que su infección por el VIH ha empeorado desde su última visita son las siguientes:
- Síntomas nuevos de náusea, vómito, fatiga, fiebre, dolor de cabeza, escalofrío, sudores nocturnos, tos, sensación de "falta de aire" o diarrea.
- Señas de pérdida de peso, ulceraciones en la boca (tales como muguet que es una infección en la boca por levaduras) o agrandamiento de los ganglios linfáticos (estos se localizan en el cuello, axilas y en la ingle).
- Una disminución en el recuento de células CD4 en su sangre.
- Un aumento de la carga viral en su sangre.
¿Con qué frecuencia mi médico va a querer verme?
Su médico probablemente va a querer verle cada seis meses con tal de que su recuento de células CD4 esté por encima de 500. Si sus recuentos de células CD4 están por debajo de 500 su médico probablemente querrá verle cada tres meses. Sin embargo, si usted toma un medicamento nuevo, el médico querrá verle con más frecuencia, para chequear su respuesta al medicamento o para ver si su infección por el VIH está empeorando.
¿Qué más me puede ayudar?
Algunos medicamentos pueden ayudarle a prevenir otras infecciones y complicaciones que pueden sobrevenir cuando el VIH disminuye la resistencia de su cuerpo, es decir cuando debilita su sistema inmune. He aquí algunas cosas que pueden ayudar a las personas con VIH:
- Una vacuna contra le gripe cada otoño ayuda a prevenir la gripe.
- Una vacuna cada cinco a siete años puede prevenir la neumonía por causa de una bacteria llamada Streptococcus pneumoniae. Es más fácil que a la gente infectada con el VIH le dé este tipo de neumonía.
- Una prueba cutánea de tuberculosis cada año le puede indicar si tiene tuberculosis. La tuberculosis es una enfermedad muy grave, especialmente para la gente con el VIH.
- Un examen de Papanicolau para chequear la presencia de displasia (una condición pre-cancerosa) y para cáncer del cuello del útero. Ambas condiciones ocurren con más frecuencia entre mujeres que tienen una infección por el VIH. Al principio, las pruebas de Papanicolau se hacen cada seis meses. Después de tener dos pruebas de Papanicolau normales seguidas, es posible que sólo tenga que hacerse la prueba una vez al año.
- Una prueba de hepatitis B para las personas que tienen riesgo de infección por el virus de la hepatitis B. Usted tiene riesgo de esta infección si se inyecta drogas de abuso. Si la prueba demuestra que usted no está infectado por el virus de la hepatitis B, su médico puede querer que usted se ponga la vacuna de la hepatitis B para protegerse de adquirir la infección.
- Un medicamento llamado trimetroprim sulfametoxazol: TMP-SMZ (nombres de marca: Bactrim o Septra) le puede ayudar. Este antibiótico le será dado a usted si su recuento de células CD4 está por debajo de 200. Éste le ayuda a prevenir la neumonía por una bacteria llamada Pneumocystis carinii. Este antibiótico también ayuda a prevenir otra infección llamada toxoplasmosis.
- Azitromicina (nombre de marca: Zithromax) , claritromicina (nombre de marca: Biaxin) y rifabutina (nombre de marca: Mycobutin) le pueden ayudar cuando su recuento de células CD4 está por debajo de 50 y 75. Estos previenen que le dé una infección por una bacteria llamada Mycobacterium avium.
Una nota sobre las vacunas
Algunas veces la cantidad de una cierta vacuna no es suficiente para el número de gente que la necesita. Más información ...
¿Cuál es el mejor momento para comenzar a tomar estos medicamentos?
Casi todos los expertos están de acuerdo en que los medicamentos para el VIH deben comenzarse antes de que las células CD4 estén por debajo de 200. La mayoría de los médicos quieren que sus pacientes comiencen a tomar medicamentos antes; cuando el recuento de células CD4 esté entre 200 y 500. Usted debe hablar con su médico acerca de qué medicamentos tomar y de cuándo debe comenzar a tomarlos. (Ver el folleto sobre VIH y prueba para la carga viral plasmática para obtener mayor información acerca de su recuento de células CD4 y de su carga viral plasmática.
¿Cuáles son los mejores medicamentos para que yo use?
Cada personas debe hablar con su médico acerca de los medicamentos para el VIH. La mayoría de los médicos tratan a sus pacientes con más de un medicamento.
Su médico le hará una prueba de sangre para determinar cuándo debe usted comenzar a tomar el medicamento. Los pruebas de sangre también pueden demostrar qué tan bien está funcionando su medicamento. Las pruebas le pueden ayudar a su médico a decidir si necesita cambiar su tratamiento.
Su médico le hará una prueba de sangre para determinar cuándo debe usted comenzar a tomar el medicamento. Los pruebas de sangre también pueden demostrar qué tan bien está funcionando su medicamento. Las pruebas le pueden ayudar a su médico a decidir si necesita cambiar su tratamiento.
¿Dónde puedo obtener más información sobre los tratamientos para el VIH?
Muchas ciudades tienen líneas de ayuda tanto para pacientes como para el público en general Busque el número en las páginas amarillas de su guía telefónica,bajo la información AIDS (SIDA).
Más Información
Infecciones de transmisión sexual
- Infección por el VIH y SIDA: cómo disminuir su riesgo
- VIH: afrontando el diagnóstico
- Infección por el VIH en las mujeres
- VIH, embarazo y AZT
- VIH: cómo tomarse sus medicamentos para el VIH
- Prueba de carga viral plásmática y VIH
- VIH: cómo evitar infecciones cuando usted tiene el VIH
- VIH: ¿Qué es el síndrome del VIH?
- Neumonía por Pneumocystis carinii (NNC) y VIH
- Nutrición y ejercicio cuando usted tiene el VIH
- Exposición al VIH en el lugar de trabajo
- Prueba de carga viral plásmática y VIH
Fuente
Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.
Academia Estadounidense de Médicos de Familia
Revisado/Actualizado: 01/06
Creado: 05/97







